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商品訊息簡述:
【觀點】面對精神疾病,我們做好準備了嗎?
2016年3月28號,台北市街頭發生隨機殺童案,女童小燈泡被兇嫌王景玉當街殺害,2020年1月21號更一審宣判,高院合議庭再度判處無期徒刑,這已經是王景玉第三度逃過死刑。小燈泡的媽媽,也是新科立委王婉諭在辯論終結的時候說,身為被害家屬,無法承受兇手回到社會,希望法院判處死刑,這個訴訟中表達的心願跟想法,這回恐怕還是落空。
不判死刑的理由很簡單,一審士林地院認為,不得對精神障礙者判處死刑,所以被判無期徒刑;二審高院認為,王景玉因為罹患思覺失調症,依法可以減刑,一樣判無期,附加刑後監護五年;這個案件一度被最高法院撤銷發回。高院更一審找來中央警大犯防系教授沈勝昂替王景玉做精神鑑定,結果顯示王景玉如果出獄回家,沒有穩定服藥有可能會再犯,合議庭認為,王景玉如果日後穩定服藥,搭配心理輔導,有機會改善病情,還有教化可能,還是判免死。
從判決可以看出,承審法官認為王景玉的教化可能建立在穩定服藥與持續就醫。過去的他罹患精神疾病,父母不讓他就醫,朋友曾經打電話或是要去家裡關心,情趣跳蛋器王景玉的父親都會斷然拒絕,只是給他錢,叫他去買春。有精神疾病患者的家庭幾乎都這樣,因為自己或家屬害怕遭受歧視,抗拒就醫或不願意讓其他人知道,導致病情惡化難以控制行為,往往等到犯案後才被發現罹患精神疾病很長一段時間,甚至已經不是第一次犯案。
精神疾病的污名,就像是侵蝕社會的慢性病,我們始終沒學會如何面對。王景玉的案例提醒著我們,當疾病牽涉犯罪,既病且犯的個案日益增加,社會做好準備了嗎?
根據衛福部統計,截至2019年6月,全台思覺失調症患者超過15萬人,平均一年健保花費高達127億,已經進入前十大最花錢的疾病排行榜,而台灣評鑑合格的精神科醫院從北到南只有12家,要負擔全台個案,恐怕力猶未逮。而同一年全台監獄中罹患精神疾病受刑人大約2800人,只有台中及桃園有精神病監專區,收容員額約百人,超過九成的精神疾病受刑人,關押在一般監獄,護理師跟收容人比例平均是1比80,服刑期間能否得到周全的治療是一大難題。
倘若不判死刑,目前台灣並沒有不得假釋的終身監禁,平均25年這些嫌犯就有可能重獲自由,重點在於出去之後。看看其他國家,英國、德國、加拿大、美國都以不得假釋的終身監禁搭配無期住院治療,成立司法精神監獄附設醫院,作為配套措施,對於罹患精神疾病的嫌犯能否回歸社會,不少國家擁有嚴格的審核及評估機制,對病人的要求比一般人更嚴格,國人並不擔心所謂的再犯風險,以此確保個案人權及兼顧治療和社區服務,降低社會隱視訊性愛憂及再犯風險。
在王景玉不判死刑之後,既然連承審法官都認為,重大個案需要持續不斷的治療跟穩定追蹤,才能降低再犯風險,那該交給誰來治療?誰來追蹤?目前刑法附帶刑後監護處分,把這道難題扔按摩棒怎麼用到醫護人員身上,在醫療資源力猶未逮的情況下,我們如何把再犯機率降到最低?在愈來愈多嫌犯獲判免死的情況下,這是台灣社會安全網絡急需填補的疏漏。
以上評論,不代表本新聞網立場
逾7成癌友支持新藥部分負擔
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根據台灣癌症基金會研究調查發現,為及早爭取到新藥新科技的治療,七十二%的癌症病友願意參與部分負擔政策,每月負擔新台幣五千元以上;五十%的癌症病友願意負擔每個月兩萬元以上。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,隨著癌症即將成為慢性病的時代,健保財務狀況已難滿足新藥新科技研發突破的需求,呼籲政府應儘速建立新藥新科技部分負擔制度,減少健保預算衝擊,爭取癌友權益。
罹癌人數愈來愈多,癌症時鐘每年持續加快,如今,每四分五十八秒就有一人罹癌。癌症新藥紛紛問世,台灣因有健保福利而享譽國際,然而也因為健保有整體財務考量,新藥納保則須慎重評估其成本效益及健保財務衝擊,讓新藥的納保總是一等再等,尤其是癌症新藥的納保平均至少要二年以上(七三二天)。對於晚期的癌症病患,生命和時間在賽跑,往往等不到新藥給付,生命就走向終點。
根據健保署的資料,癌症醫療費用從二○一四年七八二‧六九億元一路成長,二○一八已達到突破千億,但仍有多項癌症新藥新科技仍遲遲未納入健保。醫療科技突破創新,部分癌症新藥甚至可以讓患者延長三年至十年以上的壽命。
台灣癌症基金會於今年四月啟動「新藥與新科技部分負擔民眾願付價格」研究,來瞭解癌症病友與民眾部份負擔的意願以及可負擔的金額。研究調查,打破過去隨機抽取一般民眾進行研究的模式,改以「病友為中心」的精神,針對「癌症病友及其家屬」隨機抽樣九○九人以及無罹癌經驗一般民眾三百人,有效樣本共一二○九位民眾,調查其為使用健保尚未給付的新藥新科技的願付代價(金額)。研究以願付價格的研究方法進行調查,結果包括三大發現:一、若有機會能穩定病情並延長六個月的壽命,維持可自理日常生活的程度(可自行吃飯、梳洗、如廁及走路),則至少有七十二%的癌症病友願參與部分負擔。二、七十二%的癌症病友願意為新藥新科技支付每月新台幣五千元以上的額外費用;五十%的癌症病友願意負擔每個月兩萬元以上;甚至有十七%的病人願意為新藥新科技支付每個月十萬以上。三、高達七十四%的民眾支持,全民健保費用應有所調漲,以納入更多新藥新科技。
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